湖南省麻陽苗族自治縣聚焦高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）患者門診用藥保障和健康管理，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，將“兩病”門診用藥保障政策落到實(shí)處，并通過優(yōu)化基層診所服務(wù)、推動(dòng)服務(wù)下沉到家，切實(shí)解決了群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，贏得了廣泛贊譽(yù)。
一、政策精準(zhǔn)覆蓋，筑牢保障底線
麻陽縣醫(yī)保部門與衛(wèi)健部門緊密協(xié)作，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。通過簡化認(rèn)定程序、擴(kuò)大用藥目錄、提高報(bào)銷比例和封頂線等措施，確保符合條件的“兩病”患者能夠方便、快捷地享受門診用藥保障。政策宣傳深入村寨，利用廣播、宣傳欄、微信群等多種渠道，確保群眾知曉政策、會(huì)用政策，從制度上減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)，避免了“小病拖大”的情況發(fā)生。
二、基層診所賦能，打造健康前哨
縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（診所）是“兩病”管理的主陣地。麻陽縣著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力：
- 藥品保障到位：確保基層診所配備有足量、常用的“兩病”治療藥物，滿足患者日常用藥需求，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，用藥就近取”。
- 能力提升培訓(xùn)：定期對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“兩病”規(guī)范化診療、健康管理知識(shí)培訓(xùn)，提高其識(shí)別、診斷、治療和隨訪管理能力。
- 簽約服務(wù)深化：結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將“兩病”患者作為重點(diǎn)簽約對(duì)象，提供個(gè)性化的健康管理方案，建立健康檔案，進(jìn)行定期隨訪和用藥指導(dǎo)。
三、服務(wù)延伸到家，破解“最后一公里”難題
針對(duì)部分年老體弱、行動(dòng)不便或居住偏遠(yuǎn)的“兩病”患者，麻陽縣推出了更具溫度的“到家服務(wù)”：
- 上門巡診送藥：由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或鄉(xiāng)村醫(yī)生定期上門訪視，監(jiān)測血壓、血糖，評(píng)估病情，并根據(jù)需要配送藥品，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥和健康生活。
- 健康監(jiān)測互聯(lián)：探索利用智能血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至家庭醫(yī)生或簽約診所，便于醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。
- 健康教育入戶：在提供醫(yī)療服務(wù)的面對(duì)面向患者及家屬講解“兩病”防治知識(shí)，指導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，提升患者自我管理能力。
四、管理提質(zhì)增效，形成長效閉環(huán)
通過信息化手段，麻陽縣整合醫(yī)保結(jié)算、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)“兩病”患者識(shí)別、簽約、診療、報(bào)銷、隨訪的全流程信息化管理。這不僅提高了服務(wù)效率和管理精度，也為政策效果評(píng)估和持續(xù)優(yōu)化提供了數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)保基金監(jiān)管同步加強(qiáng)，確保基金安全高效使用，守護(hù)好群眾的“救命錢”。
麻陽縣通過織密“兩病”門診保障網(wǎng)，做強(qiáng)基層診所服務(wù)點(diǎn)，延伸健康管理服務(wù)鏈，構(gòu)建了“防、篩、診、治、管”全周期健康管理服務(wù)模式。這一系列舉措，不僅顯著減輕了“兩病”患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和奔波之苦，更有效提升了疾病的控制率和管理水平，是推動(dòng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的生動(dòng)實(shí)踐，真正做到了解民憂、暖民心，為鄉(xiāng)村振興筑牢了健康基石。
